A hipotonia (flacidez muscular), associada ou não à frouxidão de ligamentos, independente do motivo que a(s) tenha determinado, sempre compromete a eficiência da atividade muscular. Isso ocorre porque a natureza é muito econômica na sua arquitetura, de tal maneira que os músculos são de menor tamanho possível e engenhosamente inseridos nos ossos, geralmente de maneira oblíqua, utilizando-se de pontos de alavanca para funcionarem. Assim, desempenham a sua atividade com eficiência e com o mínimo de dispêndio de energia. Quando há hipotonia e/ou frouxidão de ligamentos o resultado de toda a atividade muscular (força) fica comprometido. Como nem sempre o grau de hipotonia é uniforme em todos os grupos musculares, o comprometimento funcional manifesta-se de maneira diferente conforme a intensidade da flacidez. É por essa razão que as manifestações clínicas encontradas são diversificadas, e nem todas sempre presentes, em todos os casos de hipotonia e/ou frouxidão de ligamentos, inclusive na Síndrome da Infância (EValDO). Os sinais sintomas mais encontrados, isolados ou em associação, são os seguintes:
·Dificuldade no controle da salivação, provocando a baba
·Refluxo gastro-esofágico·Dificuldade na mastigação de alimentos sólidos.
·Comer com a boca aberta, com velocidade excessiva
·Respirar pela boca, na ausência de obstáculo das vias aéreas superiores.(rinite/adenóides volumosas)
·Atraso no surgimento da fala e dificuldade para articular sons que exigem elevação da ponta da língua (r, l, lhe)
·Projeção da língua para fora das arcadas dentárias na articulação do sons “t” e “d ”.
·Formação de bolhas de saliva durante a fala
·Esforço exagerado para produzir voz
·Timbre de voz áspero
·Dificuldade em dosar o volume, prevalecendo a voz gritada.
·Atropelamento da fala pela falta de fôlego.
·Substituição do engatinhar pelo arrastar no chão.·Cansaço físico fácil - a criança pede colo constantemente
·Corridas desengonçadas e quedas freqüentes
·Fuga de atividades que exigem esforço muscular
·Jeito estabanado, aflito, desastrado e desorganizado
·Posição dos pés sugerindo pés chatos, com joelhos em xis
·Enurese noturna (xixi na cama) após a fase de controle vesical.
·Escape de urina diurno ao esforço físico, no riso incontrolável
·Escape de fezes (as vezes num contexto de prisão de ventre)
·Deformidade das arcadas dentárias (problema ortodôntico)
·Dificuldade na organização interior do espaço
·Dificuldade no uso de vocábulos que traduzem conceito de tempo/espaço (ex: antes, amanhã, meses do ano, depois, etc.)
·Desorganização do padrão gráfico (letras e/ou desenhos mal distribuídos no espaço, calcados, de tamanho irregular).
·Inquietude. Desatenção. Desligamento.
·Cifose funcional (corcunda)
Apesar da importância desses sinais, muitos deles interferindo com a adaptação da criança, o aspecto mais importante, nesse contexto clínico de hipotonia/frouxidão de ligamentos, é o fato da atividade motora sem precisão, desengonçada, comprometer a adequada exploração e domínio do espaço que a circunda. Isso leva ao comprometimento da organização do espaço interno, fundamental para a aquisição do conceito de tempo, que é a base para o desenvolvimento da capacidade de abstração e, portanto, da linguagem, assentada em tempos verbais e para a aquisição e automatização da leitura e da escrira. É por essa razão que essas crianças, além de desorganizadas na maneira de funcionar e nos seus relatos, do mau rendimento na escola, também têm dificuldade para a aquisição de conceitos e domínios de vocábulos como: depois, antes, amanhã, dias da semana, espera a sua vez, seqüência dos meses, noção de quantidade, de cores, de horas. São crianças que necessitam do auxílio dos recursos da medicina foniátrica para que possam evoluir de acordo com o bom potencial que geralmente apresentam, inclusive para maior rapidez e eficiência de tratamentos fonoaudiológicos, pedagógicos e psicológicos quando necessários.
A estimulação precoce é uma série de exercícios para desenvolver as capacidades da criança, de acordo com a fase do desenvolvimento em que ela se encontra. Não se trata de nada complicado, mas de uma série de ações que toda pessoa faz normalmente com os bebês, além de outras atividades mais específicas que se pode aprender facilmente .
A maior parte dos programas de estimulação precoce são dirigidos a crianças de 0 a 3 anos e devem ser iniciados o quanto antes para que a criança possa se desenvolver o quanto antes e chegar o mais próximo da normalidade, respeitando as características de cada indivíduo.
Os pais devem observar o que seu filho faz com facilidade e o que é difícil para ele; cada criança é única e individual. Assim, a estimulação deve ser feita de acordo som suas capacidades. E todas as novidades e necessidades devem ser comunicadas ao terapeuta. Os pais devem estar dispostos e com tempo para estimular a criança. É importante que essas atividades sejam agradáveis para ambos. Assim, você estará dando carinho e atenção para seu filho e poderá também observá-lo, compreendendo melhor suas dificuldades e habilidades. O desenvolvimento global da criança depende muito do ambiente em que ela vive. Ele deve ser tranqüilo, mas dever fornecer-lhe estímulos variados, um de cada vez e em diferentes períodos do dia. Qualquer coisa pode ser um estímulo conveniente para a criança: brinquedos coloridos, música, conversa, ou o próprio movimento da casa. Porém, não é interessante fornecer muitos estímulos ao mesmo tempo. Por exemplo, muitos brinquedos, rádios e televisão ligados, outras crianças brincando. O excesso de estímulos pode confundir a criança.O bebê receberá mais estímulos se o mudarmos de posição diversas vezes durante o dia, enquanto estiver acordado. Cada nova posição, de bruços ou de lado, fará com que ele perceba partes diferentes de seu corpo e o relacione com o ambiente. A mudança de local onde o bebê fica também ajuda a estimulação, de modo que é bom deixá-lo um pouco em vários lugares da casa. A criança deve ficar sempre que possível perto de seus pais e irmãos, enquanto estiverem trabalhando, conversando ou brincando. Assim, ela vai tomando contato com o que acontece na casa e gradualmente começará a participar das atividades e se desenvolvendo.
E não se esqueça: Procure seu fonoaudiólogo e esteja sempre em sintonia com sua equipe!
Nenhum comentário:
Postar um comentário